NEUROLOGÍA CLÍNICA · CDMX
Neurólogo especialista en Esclerosis Múltiple en CDMX
El Dr. Guido Guenther Manzano ofrece diagnóstico preciso y tratamiento personalizado para la esclerosis múltiple en Ciudad de México. Consulta especializada en Hospital Ángeles México, Colonia Escandón.
¿Qué es la esclerosis múltiple y por qué da?
La esclerosis múltiple es una enfermedad autoinmune que afecta la mielina del sistema nervioso central. En una enfermedad autoinmune, el propio sistema de defensa del organismo ataca estructuras propias; en este caso, ataca la mielina: una capa compuesta principalmente por agua, grasas y proteínas que recubre las prolongaciones neuronales para protegerlas y hacer más eficiente la transmisión de señales entre el cerebro y el resto del cuerpo.
La causa exacta de la esclerosis múltiple no se conoce con certeza, pero se cree que participan factores genéticos e infecciones por virus de la familia herpesviridae, como el virus de la varicela. Es una enfermedad que predomina en mujeres y suele manifestarse por primera vez alrededor de los 30 años. En Ciudad de México, el diagnóstico oportuno por un neurólogo clínico es fundamental para iniciar el tratamiento antes de que se acumule daño neurológico irreversible.
Síntomas y primeros signos de la esclerosis múltiple
La esclerosis múltiple es conocida como "la enfermedad de las mil caras" precisamente porque sus síntomas son muy variables entre personas y entre episodios. El primer brote puede presentarse de formas muy distintas, lo que en ocasiones retrasa el diagnóstico.
Síntomas frecuentes durante un brote
- Debilidad en una o varias extremidades
- Dificultad para caminar o pérdida del equilibrio
- Mareo o sensación de inestabilidad
- Hormigueo, ardor, piquetes o entumecimiento en cualquier parte del cuerpo
- Visión borrosa, dolor ocular o dificultad para distinguir colores (neuritis óptica)
- Fatiga intensa desproporcionada al esfuerzo realizado
- Alteraciones en el control de esfínteres
Primeros signos de alarma que requieren evaluación urgente
- Pérdida súbita de visión en un ojo, con o sin dolor
- Debilidad progresiva en extremidades en días o semanas
- Episodio de entumecimiento o pérdida de sensibilidad que no mejora en días
- Dificultad para coordinar movimientos de aparición reciente
La neuritis óptica, inflamación del nervio óptico, es una de las formas de inicio más frecuentes de la esclerosis múltiple. Es más común en el ojo izquierdo y se presenta con dolor ocular, visión borrosa y alteración en la percepción del color. Ante estos síntomas, la evaluación neurológica en CDMX debe realizarse sin demora.
Curso de la enfermedad: brotes y progresión
El curso de la esclerosis múltiple es variable. En la mayoría de los pacientes, la enfermedad se inicia en forma de brotes o episodios que aparecen y remiten, lo que puede generar la falsa impresión de que la condición ha desaparecido entre episodios.
¿Qué es un brote de esclerosis múltiple?
Un brote es un episodio de síntomas neurológicos nuevos o la reaparición de síntomas previos, de duración superior a 24 horas y sin fiebre u otra causa que lo explique. Los brotes suelen durar alrededor de 10 días, aunque su recuperación puede extenderse semanas o meses. Cada brote puede dejar secuelas variables dependiendo de la zona del sistema nervioso afectada.
¿Qué pasa si no se trata la esclerosis múltiple?
Sin tratamiento, los brotes sucesivos pueden acumular daño en la mielina y en las propias neuronas, generando discapacidad progresiva. La velocidad de progresión varía entre pacientes: algunos mantienen una función normal durante décadas, mientras que otros acumulan limitaciones de forma más rápida. El tratamiento moderno está diseñado específicamente para reducir la frecuencia de brotes y frenar la progresión.
¿Cuántos años se puede vivir con esclerosis múltiple?
La esclerosis múltiple no reduce significativamente la esperanza de vida en la mayoría de los pacientes. Con diagnóstico temprano y tratamiento adecuado, muchas personas con esclerosis múltiple llevan una vida activa y funcional. El seguimiento neurológico regular en CDMX permite adaptar el tratamiento a la evolución de cada caso.
Diagnóstico y tratamiento de la esclerosis múltiple en CDMX
El diagnóstico de la esclerosis múltiple requiere combinar la evaluación clínica con estudios complementarios. El Dr. Guido Guenther Manzano solicita resonancia magnética del cerebro y de la médula espinal, el estudio de imagen de elección, para identificar las lesiones desmielinizantes características de la enfermedad. En casos seleccionados se complementa con análisis de líquido cefalorraquídeo y potenciales evocados.
El tratamiento de la esclerosis múltiple ha avanzado considerablemente en los últimos años. Todas las alternativas disponibles actúan modulando el sistema inmunológico para evitar que continúe atacando la mielina del cerebro y la médula espinal. El Dr. Guenther selecciona el esquema terapéutico según el tipo de esclerosis múltiple, la frecuencia de brotes, la actividad en resonancia magnética y el perfil individual de cada paciente.
Sobre el especialista
El Dr. Guido Guenther Manzano es neurólogo clínico con más de 15 años de experiencia, formación en España y Alemania, y miembro de la Academia Europea de Neurología.
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No existe un único primer síntoma: la esclerosis múltiple puede debutar de formas muy distintas. Entre las más frecuentes están la neuritis óptica (dolor y pérdida de visión en un ojo), la sensación de hormigueo o entumecimiento en extremidades, la debilidad en piernas o el desequilibrio. Ante cualquier síntoma neurológico de aparición súbita que dure más de 24 horas, se recomienda una evaluación neurológica en CDMX.
El estudio principal es la resonancia magnética del cerebro y la médula espinal con contraste, que permite identificar las placas de desmielinización características de la enfermedad. En algunos casos se complementa con el análisis del líquido cefalorraquídeo y potenciales evocados visuales o somatosensoriales. El diagnóstico final es siempre clínico y requiere la interpretación de un neurólogo especializado.
Sí, en la mayoría de los casos y con tratamiento adecuado. El Dr. Guenther destaca que el diagnóstico temprano es el factor más importante para preservar la función neurológica a largo plazo. Muchos pacientes con esclerosis múltiple trabajan, realizan actividad física y mantienen una vida familiar y social plena, especialmente cuando el tratamiento se inicia antes de que se acumule daño significativo.
Varias condiciones pueden presentar síntomas similares: la neuromielitis óptica, el lupus con afección neurológica, la enfermedad de Lyme, las deficiencias de vitamina B12 o algunas vasculitis cerebrales. Por eso el diagnóstico diferencial es parte esencial de la evaluación. Una resonancia magnética y una historia clínica detallada permiten al Dr. Guenther distinguir la esclerosis múltiple de otras enfermedades que requieren un manejo diferente.
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